A osteocondrose da columna torácica é unha patoloxía dexenerativa-distrófica grave que aínda non se pode curar completamente. Ocorre no contexto da destrución dos discos intervertebrais, o desprazamento e a protuberancia das vértebras. Ao diagnosticar a enfermidade, os médicos teñen en conta que os signos de osteocondrose torácica difiren en mulleres e homes. Isto explícase polas flutuacións hormonais no corpo feminino. As mulleres adoitan seguir dietas, usan zapatos de tacón alto e teñen dificultades para xestionar os conflitos domésticos. Isto afecta o desenvolvemento, o curso e a progresión da patoloxía do sistema músculo-esquelético.
Diferenzas entre as manifestacións clínicas femininas e masculinas
O diagnóstico da osteocondrose torácica nas mulleres é máis difícil debido ás características hormonais. En pacientes novos, está suxeito a frecuentes flutuacións mensuais. Nas mulleres durante a menopausa natural, a produción de hormonas no corpo diminúe. Isto pode provocar o desenvolvemento de patoloxías; hai que diferencialos. Para os homes, o curso típico da enfermidade é característico, o que permite que se detecte a tempo e o tratamento poida comezar inmediatamente.
O cadro clínico da osteocondrose torácica nas mulleres inclúe numerosos signos tan específicos que ás veces é difícil clasificalos como síntomas de patoloxías do sistema músculo-esquelético. Os médicos identifican as seguintes diferenzas características entre o cadro clínico masculino e feminino e a progresión da osteocondrose torácica:
- As manifestacións clínicas nas mulleres ocorren un pouco antes. Isto débese a unha columna vertebral que é máis fráxil e vulnerable a factores negativos e unha maior sensibilidade ás sensacións dolorosas;
- a intensidade da dor na rexión torácica, a rixidez varía dependendo do ciclo menstrual. Isto explícase pola produción de estróxenos no corpo - hormonas sexuais esteroides. Reducen a gravidade da dor que se produce debido ao adelgazamento dos discos intervertebrais e ao espasmo dos músculos do pescozo. Polo tanto, durante o diagnóstico inicial, baseado nas queixas dos pacientes, as mulleres non sempre son capaces de describir de forma informativa as sensacións que as molestan;
- Nos homes, a osteocondrose torácica raramente provoca o desenvolvemento dunha enfermidade concomitante. E as mulleres poden experimentar varias patoloxías á vez. Neste caso, a osteocondrose pode provocar o desenvolvemento dunha enfermidade non relacionada co sistema músculo-esquelético. Pola contra, un trastorno endócrino ou metabólico leva á destrución do tecido cartilaginoso;
- Para o tratamento da osteocondrose torácica, ás mulleres prescríbense medicamentos que se usan no tratamento dos homes en casos raros. Estes son antipsicóticos, tranquilizantes, sedantes. O estado psicoemocional das mulleres é máis lábil, polo que os síntomas inclúen ansiedade, aumento da inquietude e insomnio. Ás veces, ao saber que a enfermidade é incurable, prodúcese a depresión, que só se pode eliminar mediante un curso de antidepresivos.
As mulleres son máis propensas a experimentar dores de cabeza. Pero a diferenza dos homes, non sofren un aumento da intensidade das manifestacións clínicas durante o día debido á acción dos estróxenos.
Un feito interesante é que a medida que a patoloxía avanza, a libido das mulleres pode aumentar. Este é o efecto das hormonas esteroides, que se producen intensamente no corpo para suprimir as sensacións dolorosas. E o desexo sexual dos homes redúcese significativamente como resultado dun trastorno da inervación da próstata.
Sinais típicos da enfermidade
Os pacientes adoitan reclamar aos médicos a dor nos omóplatos, que se intensifica ao dobrar ou virar o corpo. Irradia aos lados, a parte baixa das costas e ata os antebrazos. A dor séntese ao longo do nervio intercostal, a súa intensidade aumenta coa tose, a risa e os estornudos. A dor derivada complica o diagnóstico e require investigacións e consultas adicionais cun endocrinólogo, cardiólogo, mamólogo e xinecólogo.
Os signos característicos son a rixidez, unha sensación de restrición. Cando se move ou se cambia a posición do corpo, escóitanse clics específicos, normalmente asociados ao desprazamento das vértebras entre si. Os síntomas típicos da osteocondrose torácica nas mulleres tamén inclúen as seguintes manifestacións clínicas:
- sensación de "arros de galiña arrastrándose", diminución da tactilidade no peito ou abdome, entumecimiento dalgunhas áreas da pel;
- a aparición de signos de neuralxia intercostal. Ao levantar pesas, aumentar a actividade física ou a hipotermia, aparece unha dor aguda e penetrante na zona das costelas, que se estende ao peito e aos lados;
- desenvolvemento de dorsalxia persistente - un conxunto de sensacións de dor de diferentes graos de intensidade nas costas. Poden ocorrer mesmo ao inhalar, intensificarse ao subir escaleiras, facer calquera tarefa doméstica;
- espasmo muscular, limitando o rango de movemento. O espasmo muscular prodúcese en resposta á compresión dun osteofito (crecemento óseo) ou a inflamación inflamatoria das terminacións nerviosas sensibles dos tecidos brandos.
A osteocondrose torácica caracterízase por unha tensión constante nos músculos situados preto da columna vertebral. Isto é detectado pola palpación durante o exame inicial, así como a dor na zona das terminacións nerviosas. Hai un cambio na postura e na marcha da muller. Tenta manter as costas rectas para evitar a dor. Pero coa patoloxía de grao 3, a curvatura da columna xa se observa no contexto do desenvolvemento de escoliose e unha diminución da distancia entre as vértebras.
Síntomas específicos da patoloxía
A osteocondrose torácica raramente se diagnostica. Esta parte da columna está equipada cun potente corsé muscular, e a súa forte adhesión ás costelas permítelle soportar intensas cargas estáticas e dinámicas. Os médicos adoitan chamar a osteocondrose torácica unha "enfermidade camaleónica". Para detectalo, é necesario o diagnóstico diferencial non só das patoloxías do sistema músculo-esquelético (artrite, espondiloartrosis), senón tamén das enfermidades dos órganos internos.
Os pacientes adoitan acudir con queixas non a un vertebrólogo ou neurólogo, senón a un cardiólogo, nefrólogo, gastroenterólogo ou xinecólogo. O feito é que os síntomas da osteocondrose torácica disfrazan de manifestacións clínicas de angina, colecistite e cólico renal. E un ataque de neuralxia intercostal é moi semellante a un infarto de miocardio ou a apendicite. Que signos atípicos de osteocondrose da columna vertebral torácica nas mulleres poden ocorrer durante a remisión ou a recaída:
- dor na rexión cardíaca. Confundido cun ataque de angina ou infarto de miocardio. Os cardiólogos exclúen as patoloxías cardíacas despois de estudar os resultados do ECG e outras probas instrumentais;
- dor nas glándulas mamarias. As sensacións incómodas non desaparecen durante moito tempo e a súa intensidade non diminúe. Despois de que o paciente contacte cun xinecólogo ou mamólogo, realízase unha ecografía das glándulas mamarias para excluír neoplasias benignas e malignas;
- dor no tracto gastrointestinal (GIT). Unha muller recorre a un gastroenterólogo despois de experimentar dor constante ou recorrente no hipocondrio ou epigastrio dereito. Ao diagnosticar gastrite, colecistite e lesións ulcerativas, realízanse diversos estudos de laboratorio e instrumentais;
- dor no abdome inferior. Adoitan ocorrer debido á compresión das terminacións nerviosas da medula espiñal. As sensacións dolorosas e os trastornos urinarios son similares aos signos de enfermidades do sistema xenitourinario. Os urólogos ou xinecólogos diferencian a osteocondrose da pielonefrite, a glomerulonefrite e os fibromas uterinos.
A pesar do aumento da libido causado pola produción de estróxenos, nos pacientes detéctase a disfunción do sistema reprodutivo. A anorgasmia (falta de orgasmo) desenvólvese no contexto da compresión dos nervios que inervan a parte inferior da zona torácica das costas.
A estreita localización das patoloxías nos órganos internos e a inervación común provoca manifestacións clínicas moi específicas. Ás veces disfrázanse de accidentes cerebrovasculares, insuficiencia renal, cólicos hepáticos e mesmo enfermidades dentais. A literatura médica describe casos de extirpación dos dentes tratados debido a unha dor constante e intensa na súa base. Posteriormente, estableceuse a causa da síndrome de dor - síntomas neurolóxicos da osteocondrose torácica.
Os signos vertebrolóxicos son máis típicos da patoloxía cervical, pero ás veces detéctanse en casos graves de patoloxía torácica. Os procesos destrutivos e dexenerativos nas vértebras e os discos provocan saltos bruscos na presión arterial, mareos, alteración da coordinación dos movementos, dores de cabeza e tinnitus. Houbo casos de diminución da agudeza visual.
Os trastornos psicoemocionais (loros, ansiedade, cambios de humor) son diagnosticados en moitos pacientes. Os problemas de saúde, as noticias dunha próxima operación cirúrxica e a diminución da actividade física convértense ás veces en causas de depresión.
Como eliminar os síntomas da osteocondrose torácica
Os métodos de tratamento da patoloxía dexenerativo-distrófica en mulleres e homes son os mesmos. O tecido de cartilaxe destruído non se pode restaurar, polo que os principais obxectivos da terapia son reducir a gravidade dos síntomas e evitar unha maior propagación da patoloxía.
Ao elixir un método, o médico ten en conta o grao de cambios destrutivos, a presenza dun proceso inflamatorio nos tecidos brandos e a fase de osteocondrose torácica. As mulleres reciben antidepresivos, tranquilizantes e sedantes con moita máis frecuencia que os homes. Durante a menopausa natural, pódese prescribir a terapia de substitución hormonal, que tamén é necesaria para a prevención da osteoporose (baixa masa ósea).
Para eliminar a dor debido á osteocondrose torácica nas mulleres, úsanse fármacos de varios grupos clínicos e farmacolóxicos:
- fármacos antiinflamatorios non esteroides (AINE) en tabletas. Despois dunha semana de tomalo e sentirse mellor, ás mulleres prescríbeselles formas externas de AINE;
- drogas hormonais. Os glucocorticosteroides adoitan usarse para bloquear medicamentos;
- relaxantes musculares. Relaxa os músculos esqueléticos, alivia os espasmos musculares dolorosos;
- condroprotectores. Rexeneran parcialmente a cartilaxe hialina danada, e despois dun par de semanas de uso teñen un efecto analxésico.
Os procedementos fisioterapéuticos utilízanse activamente no tratamento da osteocondrose torácica: terapia UHF, terapia con láser, terapia magnética, aplicacións con ozoquerita, parafina, bischofita. Aos pacientes móstranse masaxes, fisioterapia, natación e ioga.
Se unha muller non busca axuda médica, en breve poden desenvolverse enfermidades dos órganos internos. Son provocados pola protrusión do disco intervertebral na canle espinal estreitado e a formación de hernias. O deterioro da columna vertebral leva á compresión da medula espiñal, e despois á aparición de patoloxías renales, hepáticas, gastrointestinais ou cardiovasculares.